高血壓腦出血極高的病死率和致殘率,造成了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下高血壓腦出血的治療,充分發(fā)揮了定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)勢(shì)。
近期,神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡清除31ml基底節(jié)血腫一例,術(shù)后效果良好?;颊唿S先生以“左側(cè)肢體無(wú)力15小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史,入院前曾于外院查頭顱CT提示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血量約23ml”。住院期間,黃先生顱內(nèi)出血增多,量約31ml,由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室。謝國(guó)強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前檢查。為減少創(chuàng)傷,同時(shí)達(dá)到快速清除血腫的目的,果斷選擇神經(jīng)內(nèi)科輔助下腦內(nèi)血腫清除術(shù)。
依據(jù)復(fù)查CT數(shù)據(jù)規(guī)劃手術(shù)路徑,選取左額部冠狀縫前直切口,頭皮切開(kāi)直徑約4ml切口,游離取出骨瓣直徑約2.5cm,"H"型切開(kāi)硬腦膜,內(nèi)鏡直視下血腫大部分清除,血腫清除結(jié)束后,予以復(fù)骨瓣,鈦鏈接片連接固定,手術(shù)順利。復(fù)查CT血腫清除的非常干凈。目前患者正在積極治療恢復(fù)中。
內(nèi)鏡微創(chuàng)治療現(xiàn)已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)方式,以盡可能小的損傷,換取最好的治療效果,作為國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的腦出血外科診療能力提升單位,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨,已相繼開(kāi)展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,以期為臨床患者制定個(gè)體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。
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