2020年春節(jié)期間,消化科患者劉女士在經(jīng)過兩周的治療后,帶著痊愈出院的喜悅,和家人一起度過這個(gè)不一樣的春節(jié)。
該患者在元月中旬以“腹痛2小時(shí)主訴入院,入院后經(jīng)電子內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)食管上段長(zhǎng)蒂樣黏膜下隆起,頂端脂肪瘤?蒂部囊腫形成。由于病變位置較高接近會(huì)咽部,病變較大,遂請(qǐng)內(nèi)鏡室及胸外科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,會(huì)診后認(rèn)為外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,可優(yōu)先考慮內(nèi)鏡下切除,若術(shù)中無法切除或穿孔、出血等,可追加手術(shù)。
明確方案后,內(nèi)鏡室張主任于次日在手術(shù)室為患者進(jìn)行全麻下食管黏膜下腫物切除術(shù),手術(shù)過程中特邀請(qǐng)耳鼻喉科副主任醫(yī)師董亞萌全程備戰(zhàn),以處置術(shù)中突發(fā)的意外狀況,防患于未然。手術(shù)順利,切除“口袋”樣組織,8x2.3x1.4cm,開口直徑0.7cm。術(shù)后因腫瘤部位較高,有氣道壁水腫可能,帶氣管插管轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療觀察,24小時(shí)后順利脫機(jī)拔管轉(zhuǎn)回消化科。
術(shù)后病理提示:(杓會(huì)咽襞、食道)毛細(xì)血管瘤,該病非常罕見。患者一周后恢復(fù)良好,未出現(xiàn)并發(fā)癥及不適癥狀,痊愈出院。
針對(duì)該患者的治療,是一次科學(xué)、合理、個(gè)體化較強(qiáng)的典型案例,能在最短的時(shí)間用最安全、合理的方案,使患者得到及時(shí)、高效、科學(xué)的治療,得益于消化科和內(nèi)鏡室等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的大局意識(shí)和開放包容的創(chuàng)新發(fā)展理念,對(duì)疑難病例一切從患者利益出發(fā),充分發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作優(yōu)勢(shì),一方面讓患者得到滿意的就醫(yī)治療體驗(yàn),解決患者病痛;一方面聯(lián)合協(xié)作會(huì)診的落實(shí),讓每一個(gè)學(xué)科都能發(fā)揮作用,提升技術(shù)創(chuàng)新能力;更為醫(yī)院社會(huì)口碑、影響力的樹立打下了良好的基礎(chǔ)。