近日，二一五醫(yī)院手足外科為一手拇指嚴重缺損兩年男子成功施行游離移植第二足趾再造手拇指術(shù)，使患者不僅獲得外形良好的拇指，而且重建功能，提高了患者生活質(zhì)量。該項技術(shù)在我市尚屬首例。
據(jù)悉，患者馬先生兩年前因外傷致拇指毀損嚴重，當時已無再植條件，經(jīng)家屬理解同意，遂在二一五醫(yī)院手足外科行“左拇指殘修術(shù)”，術(shù)后傷口愈合良好，康復(fù)出院。該患者因拇指的缺損而自卑，對他的生活造成了嚴重影響，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終選擇二一五醫(yī)院手足外科進一步治療。
入院后，檢查患者左手拇指三度缺損（近節(jié)缺損，拇指功能喪失60%-90%），手足外科主任蔣宏魁組織科室醫(yī)護人員反復(fù)討論，仔細分析，最終制定嚴謹?shù)氖中g(shù)方案，經(jīng)患者及家屬同意，擬行“左足第二趾游離拇指再造術(shù)”。功能科程主任親自對患者受區(qū)及供區(qū)血管情況行血管彩超檢查。但患者的足部趾間開裂，部分脫皮，未達到手術(shù)要求。針對這一情況，蔣主任請皮膚科常主任會診后，專門為其制定了個體化的治療措施：全身營養(yǎng)支持，足部藥物清洗浸泡，在治療的同時隨時監(jiān)測及評價足癬的治療情況。一周后，患者足部皮膚達到手術(shù)要求。于8月21日9:00入手術(shù)室，在手術(shù)室的大力支持和配合下，手術(shù)分兩組進行，每一位大夫精心細致的進行每一步手術(shù)操作，在顯微鏡下小心謹慎地吻合每一條血管、神經(jīng)、肌腱，手術(shù)中由于部分靜脈硬化、阻塞，導(dǎo)致血管吻合困難，蔣主任憑借多年的臨床經(jīng)驗，迅速做出決定改變手術(shù)方案，這無疑增加了手術(shù)難度，但最終在經(jīng)歷了長達數(shù)小時的不懈奮戰(zhàn)，手術(shù)得以順利完成。當他們走出手術(shù)室的那一刻，告知家屬手術(shù)順利，守候在手術(shù)室門外的家屬們激動得熱淚盈眶，表達了謝意。
然而手術(shù)的成功只是第一步，更離不開后期的護理與恢復(fù)。目前在精心治療的情況下，護士長趙景榮帶領(lǐng)護理隊伍，為進一步恢復(fù)其拇指功能，在與主管大夫的溝通下，為患者制定了個體化的康復(fù)功能鍛煉計劃，為患者手術(shù)成功后功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。
近年來，二一五醫(yī)院手足外科在科主任蔣宏魁的帶領(lǐng)下，開展了特殊性斷指再植、拇指背、示指背、手指側(cè)方、掌背動脈、撓神經(jīng)淺支等各種島狀皮瓣、跖背動脈游離皮瓣、股前外側(cè)游離皮瓣、脛后動脈游離皮瓣、肩胛背游離皮瓣、足背復(fù)合組織游離皮瓣、跖背動脈游離皮瓣、腓骨瓣游離皮瓣等多種游離皮瓣，腓腸神經(jīng)移植修復(fù)臂從神經(jīng)缺損、手足功能障礙晚期功能重建等高難度手術(shù)。此次該項技術(shù)的成功開展，進一步促進了二一五醫(yī)院顯微外科乃至咸陽市地區(qū)骨科學科的發(fā)展，為患者帶來了福音。
